月经总拉肚子怎么回事

月经期间频繁腹泻多与激素波动、肠道敏感及饮食因素相关，少数情况需警惕妇科或内分泌系统潜在问题。

激素刺激肠道蠕动

经期雌激素、前列腺素水平升高，可直接收缩肠道平滑肌，加快蠕动频率；同时盆腔充血刺激直肠黏膜，引发腹泻感。临床研究显示，原发性痛经女性经期腹泻发生率比正常女性高2-3倍。

痛经加重肠道反应

严重痛经时，子宫收缩通过神经反射抑制胃肠蠕动，导致肠动力紊乱；盆腔充血压迫邻近器官，进一步诱发肠道敏感性增加，形成“痛经-腹泻”恶性循环。

肠易激综合征（IBS）加重

腹泻型IBS患者经期雌激素波动会降低肠道黏膜屏障功能，乳糖酶活性下降，约35%患者在经期出现症状加重，表现为频繁腹泻、腹胀等。

饮食与乳糖不耐受

经期消化酶活性下降，若摄入生冷、高油食物或乳糖，易刺激肠道；乳糖不耐受者因肠道对乳糖分解能力降低，经期症状更明显，表现为腹胀、腹泻。

病理因素需排查

若腹泻伴发热、黏液便或原有症状加重，需警惕盆腔炎（炎症刺激直肠）、子宫内膜异位症（盆腔粘连压迫肠道）、甲状腺功能异常（如甲亢加速代谢）等疾病。长期菌群失调者经期免疫力下降，易诱发感染性腹泻。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性腹泻需优先补水防脱水；合并糖尿病者需监测血糖，避免腹泻引发酮症；IBS患者可提前记录饮食日记，经期减少刺激性食物摄入。药物缓解可选用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群（需遵医嘱）。