神经麻痹是怎么回事

神经麻痹是怎么回事

神经麻痹是指神经传导功能受损，导致神经所支配区域出现运动、感觉或自主神经功能障碍的临床综合征，常由中枢/周围神经损伤、炎症、压迫等因素引发。

一、病因与分类

根据受累神经部位分为中枢性与周围性。中枢性多由脑梗死、脑出血、脑肿瘤等引起，表现为单侧肢体或面部功能障碍；周围性常见于糖尿病神经病变、格林-巴利综合征、腕管综合征等，常累及四肢或局部神经。

二、临床表现

典型症状包括运动障碍（肢体无力、肌肉萎缩）、感觉异常（麻木、疼痛、烧灼感）、自主神经紊乱（皮肤苍白/发绀、尿便障碍）。特殊人群中，糖尿病患者多为对称性下肢麻木，老年人症状可能因基础病掩盖，需结合检查综合判断。

三、诊断方法

临床诊断依赖症状与体征，结合辅助检查：肌电图评估神经传导速度，MRI明确中枢病变位置，血液检测排查血糖、炎症指标等。怀疑感染时需行脑脊液检查，孕妇等特殊人群需避免辐射检查。

四、治疗原则

核心为病因治疗：糖尿病神经病变需控糖，神经压迫行手术减压，感染性病变用抗生素。对症治疗包括营养神经（甲钴胺）、止痛（普瑞巴林）等，恢复期配合康复训练促进功能恢复。

五、预防与特殊人群注意

预防需控制高血压、糖尿病等基础病，避免长期压迫神经（如保持正确姿势）。特殊人群中，糖尿病患者每3-6个月筛查神经功能；老年人注意保暖，减少神经刺激；孕妇单侧肢体麻木需警惕腰椎压迫。