肌无力有什么症状

肌无力是因神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损（自身免疫介导）的疾病，以骨骼肌无力和易疲劳为核心，典型表现为“活动后加重、休息后减轻”，晨轻暮重规律显著。

骨骼肌无力的核心表现

多累及四肢近端（抬臂、蹲起困难）、颈部（抬头费力）及躯干（翻身、行走不稳），双侧对称但程度不一。典型场景如“持物5分钟后需放下休息”“爬2层楼即呼吸急促”，休息后可部分恢复，严重时无法独立完成日常动作。

眼外肌受累症状

约60%患者首发眼肌型，表现为单侧或双侧上睑下垂（眼皮抬举困难，遮盖瞳孔）、复视（看东西有重影），眼球转动受限（如向右看时困难）。儿童患者可伴斜视，成人偶见眼球震颤，易被误认为“视力问题”。

吞咽与呼吸肌受累表现

吞咽肌受累时出现饮水呛咳（喝水从鼻子漏出）、进食缓慢（每口饭需反复咀嚼）；呼吸肌受累表现为胸闷、气短（夜间憋醒），严重时需辅助通气，为“肌无力危象”（呼吸衰竭）高危信号，需紧急处理。

特殊人群注意事项

儿童患者以眼肌型为主（占80%），可进展为全身型；老年患者症状不典型，常合并高血压、糖尿病，表现为肢体乏力、吞咽困难，易被误认为“衰老”，需结合“晨轻暮重”特点排查。

临床警示与鉴别

“晨轻暮重”是重症肌无力的标志性特征；15%患者合并胸腺瘤（需胸部CT筛查）。若出现高热、意识模糊、呼吸频率＞30次/分钟，提示“肌无力危象”，可危及生命，需立即送医抢救。