老年痴呆症看哪个科

老年痴呆症（医学上称为阿尔茨海默病）首选神经内科，若合并精神行为异常或老年综合问题，可转诊精神科、老年科或康复科。

神经内科：核心诊断与基础治疗

神经内科医生擅长识别认知障碍性疾病，通过神经心理量表（如MMSE、MoCA）、头颅MRI/CT及脑脊液检测明确诊断，排除血管性痴呆、路易体痴呆等其他类型。初步药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），需在医生指导下规范用药。

精神科/老年科：症状管理与综合干预

精神科医生可处理伴随的抑郁、焦虑、激越等行为症状，常用舍曲林等抗抑郁药或喹硫平（需警惕老年患者跌倒风险）。老年科医生针对高龄患者多系统疾病（如糖尿病、心衰）制定综合管理方案，优化药物相互作用。

康复科：功能维持与生活质量提升

康复科通过认知训练（记忆游戏、逻辑思维练习）、物理治疗（关节活动度训练）、作业治疗（穿衣、进食技能）延缓功能衰退，维持患者自理能力。长期坚持康复训练可显著改善生活质量。

神经心理科：精准评估与鉴别诊断

神经心理科通过韦氏记忆量表、蒙特利尔认知评估等工具量化认知功能，区分阿尔茨海默病与其他类型痴呆，并提供心理疏导，帮助家属应对疾病压力。

特殊人群注意事项

高龄或合并肝肾功能不全者需多学科协作（MDT），避免苯二氮类镇静药加重认知障碍。家属应记录症状变化，定期反馈给诊疗团队，为个体化治疗提供依据。