想问一下脂肪瘤和纤维瘤的区别

脂肪瘤与纤维瘤是两种不同组织来源的良性肿瘤，脂肪瘤由脂肪细胞构成，纤维瘤源于纤维结缔组织，二者在成分、生长部位及临床表现上存在明确区别。

组织来源与成分

脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集形成，镜下可见脂肪组织增生；纤维瘤则由纤维母细胞及胶原纤维构成，含皮肤软纤维瘤（带蒂、质软）、深部硬纤维瘤（质地坚硬、侵袭性弱）等亚型，成分差异决定病理特征。

临床表现差异

脂肪瘤多见于四肢、躯干皮下，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢；纤维瘤可累及皮肤（如颈部软纤维瘤带蒂）或深部组织（如腹壁硬纤维瘤），质地较硬，部分压迫周围组织出现疼痛或功能障碍，硬纤维瘤复发率略高。

诊断与鉴别

超声检查：脂肪瘤呈均匀高回声，纤维瘤为低回声或混合回声；CT/MRI可辅助判断深部病变。最终确诊依赖病理活检：脂肪瘤可见成熟脂肪细胞，纤维瘤见纤维母细胞及胶原纤维排列异常。

治疗原则

均以观察为主，无症状者无需干预。若肿瘤增大（直径＞5cm）或影响美观/功能，需手术切除（如脂肪瘤剜除术、纤维瘤切除术）。药物仅用于合并感染时（如外用莫匹罗星软膏），不提供口服药指导。

特殊人群注意

孕妇因激素波动可能加速脂肪瘤生长，需动态监测；儿童罕见恶性变，但快速增大的纤维瘤需警惕；糖尿病患者术后需控制血糖，降低感染风险；免疫低下者需预防感染，必要时加强伤口护理。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）