脚背起了好多小疙瘩特别痒

脚背出现瘙痒性小疙瘩多为汗疱疹、足癣、接触性皮炎或蚊虫叮咬等皮肤问题，需结合分布特点与诱因鉴别。

汗疱疹（湿疹）

夏季高发，与手足多汗、镍/钴金属过敏或真菌感染相关，表现为深在性小水疱（米粒大小），伴瘙痒灼痛，水疱干涸后脱屑，对称分布于足底、足弓，常无脚臭（可与足癣鉴别）。

足癣（脚气）

由皮肤癣菌感染引发，单侧发病为主，趾间、足底多见水疱/脱屑，伴脚臭，抓挠后易继发红肿化脓，真菌镜检可见菌丝，需与汗疱疹（无脚臭、水疱位置不同）区分。

接触性皮炎

接触新鞋材质（橡胶/皮革）、洗涤剂、金属饰品或植物汁液后发病，皮疹边界与接触物形态一致，红斑基础上密集小丘疹，去除诱因后数天缓解，再次接触可复发。

蚊虫叮咬

夏季多见，疙瘩中央有针尖样瘀点，群集分布，瘙痒剧烈，数日后可自行消退，儿童、孕妇皮肤敏感者需防抓挠继发感染。

特殊人群注意与用药建议

特殊人群：孕妇、糖尿病患者因皮肤屏障脆弱或血糖高易继发感染，禁用刺激性药膏（如含酒精制剂），优先冷敷缓解；儿童用弱效激素（如地奈德乳膏），避免抓挠。

用药原则：汗疱疹/湿疹用炉甘石洗剂或弱效激素（如糠酸莫米松），足癣用抗真菌药（如特比萘芬乳膏），瘙痒严重时口服氯雷他定（仅提名称，不提供剂量）。

处理提示：保持足部干燥透气，避免热水烫洗或频繁抓挠；若疙瘩持续2周不愈、红肿化脓或伴发热，需及时就医排查感染或免疫性疾病。