病情描述:习惯性的便秘该如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
习惯性便秘的治疗需以生活方式干预为核心,结合科学饮食、规律运动及合理药物辅助,特殊人群需个体化管理,多数患者通过综合措施可显著改善症状。
建立规律排便习惯
每日固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,即使无便意也静坐5分钟;排便时专注,不看手机或报纸;避免憋便,憋便易降低直肠敏感性,加重便秘;排便后用温水清洁肛周,保持局部卫生。
优化饮食结构
增加膳食纤维(全谷物、绿叶菜、菌菇、带皮水果),每日25-30g;足量饮水1.5-2L,分次饮用避免单次大量饮水;减少精细加工食品(白面包、蛋糕)及高脂食物;适量补充益生菌(无糖酸奶、发酵豆制品)调节肠道菌群。
规律运动促肠道蠕动
每周150分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳),配合每天3次腹部顺时针按摩(饭后半小时,5-10分钟/次);运动增强腹肌力量,刺激肠道平滑肌收缩,加速粪便推进;久坐者每小时起身活动5分钟。
合理药物辅助
首选渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)、容积性泻药(小麦纤维素颗粒);刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶)仅短期应急(≤2周),避免依赖;促动力药(莫沙必利)适用于慢传输型便秘,需医生评估后使用。
特殊人群管理
老年人:调整降压药、抗抑郁药等,优先非药物干预;孕妇:禁用刺激性泻药,短期用乳果糖;儿童:定时排便,减少高糖零食;糖尿病患者:选择低GI食物(燕麦、杂豆),避免高糖加重肠道负担。