老是尿路感染怎么回事

反复尿路感染（UTI）多因致病因素持续存在或免疫力低下，需结合病原体、结构异常、生活习惯等综合干预。

病原体未彻底清除

初始治疗不规范是主因。急性单纯性UTI疗程通常需7-14天，若自行停药或疗程不足，细菌残留易繁殖。复杂性UTI（合并结石、梗阻等）需延长疗程，必要时依药敏试验调整抗生素（如头孢类、呋喃妥因）。

尿路结构或功能异常

膀胱输尿管反流（VUR）、尿路结石、前列腺增生（男性）、神经源性膀胱等，会致尿液引流不畅，细菌定植风险升高。需通过B超、CTU等检查明确结构异常，必要时手术或碎石取石解除梗阻。

免疫力低下状态

糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染、老年或长期卧床者，免疫力弱易反复感染。孕妇因孕期输尿管蠕动减慢、激素变化，无症状菌尿发生率高（约5%-10%）。需积极控制基础疾病，定期监测免疫功能。

生活习惯与卫生因素

饮水不足（＜1500ml/日）、久坐憋尿、性生活后排尿延迟、经期/性生活前后清洁不当、使用刺激性洗液等，均增加感染风险。建议每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，性生活后排尿并温水清洁外阴。

特殊人群需重点关注

绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜变薄；老年男性前列腺增生压迫尿道；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）。特殊人群需更频繁监测尿常规，无症状菌尿者（如孕妇）需在医生指导下预防性使用低风险抗生素。