病情描述:小便龟头刺痛怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
小便龟头刺痛多由感染(如尿道炎、龟头炎)、外伤或化学刺激引发,建议先明确病因,避免盲目用药,及时通过日常护理初步缓解并尽快就医。
一、明确常见病因
临床常见病因分两类:感染性因素(细菌、支原体/衣原体感染致尿道炎,念珠菌/滴虫性龟头炎,研究显示60%非特异性尿道炎与此相关)和非感染性因素(性生活机械损伤、润滑剂过敏、尿液残留刺激等)。性传播疾病(如淋病)需警惕高危性行为后症状,优先排查。
二、日常护理措施
立即用温水清洗龟头及尿道口,避免肥皂等刺激性洗液;每日饮水1500-2000ml促进排尿冲洗尿道;暂停性生活,穿宽松棉质内裤减少摩擦;保持局部干燥,避免久坐憋尿,症状初期可冷敷缓解不适。
三、规范用药原则
药物需针对病原体选择:细菌感染用头孢克肟,念珠菌感染用克霉唑软膏,病毒感染(如疱疹)用阿昔洛韦。需经尿常规、分泌物检查确诊后用药,严禁自行滥用抗生素,避免耐药性及菌群失调。
四、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、老年男性需格外谨慎:孕妇感染易扩散,需医生指导用药;糖尿病患者感染控制难度大,需严格控糖并排查肾功能损伤;老年男性前列腺增生者需优先排除梗阻性因素。
五、紧急就医指征
若症状持续超2天,或伴随尿道口流脓、肉眼血尿、发热(>38℃)、排尿剧痛,或高危性行为后出现,需立即就诊泌尿外科或皮肤性病科,排查性传播疾病或严重感染,避免延误治疗。