病情描述:尿液排出体外的途径
副主任医师 江苏省人民医院
尿液排出体外的正常途径为:肾脏生成尿液→经输尿管输送至膀胱→膀胱储存后经尿道排出体外,过程受神经、内分泌及解剖结构协同调控。
肾脏生成尿液
肾脏是尿液生成的核心器官,通过肾小球滤过形成原尿(每日约180L),经肾小管重吸收(如葡萄糖、水钠平衡调节)及分泌(尿酸、药物排泄)作用,最终形成终尿(每日1-2L),维持体内电解质与酸碱平衡。
输尿管输送尿液
尿液经肾盂流入双侧输尿管,通过平滑肌蠕动(每分钟1-5次)向膀胱推进,正常无逆流。输尿管梗阻(如结石、肿瘤)可致尿液滞留,引发肾积水,需影像学检查明确病因。
膀胱储存与调控
膀胱为储尿器官,正常容量300-500ml,充盈至400ml左右触发排尿反射。膀胱逼尿肌收缩与括约肌松弛协同完成储尿-排尿切换,儿童因神经发育不全易遗尿,老年女性盆底肌松弛或致压力性尿失禁。
尿道排出尿液
尿道为尿液排出通道,男性尿道长(18-22cm)且有弯曲,女性尿道短直(3-5cm),易因细菌逆行感染。排尿时需尿道外括约肌松弛,由大脑皮层与脊髓排尿中枢共同调控,确保尿液顺畅排出。
特殊人群排尿异常
特殊人群需关注排尿异常:糖尿病肾病可致肾小管功能受损,影响尿液浓缩;妊娠期子宫压迫输尿管下段,增加肾盂积水风险;男性前列腺增生或尿道狭窄(外伤史)可阻碍尿液排出,表现为排尿困难,需结合病因治疗(如α受体阻滞剂等药物,具体遵医嘱)。