病情描述:宝宝反复发烧的原因一般是什么
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝反复发烧(体温≥38℃持续或间断发作超2周)多因感染未彻底清除、免疫功能发育不足或非感染性疾病所致,需结合病史与检查明确病因。
感染未控制是最常见原因:包括病毒感染(流感病毒、EB病毒、腺病毒)、细菌感染(肺炎链球菌、化脓性扁桃体炎)、支原体/衣原体感染等,若治疗不规范(如抗生素疗程不足、病毒感染未对症治疗),病原体残留或耐药菌滋生会持续刺激免疫反应,引发体温反复升高。
非感染性疾病需警惕:川崎病(持续发热5天以上伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大)、幼年特发性关节炎(关节肿痛、晨僵)等风湿免疫性疾病,及先天性心脏病合并感染、中枢性发热(如脑炎后遗症),均可能表现为反复发热。
免疫与基础疾病影响:先天性免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症、补体缺陷)、反复感染后免疫功能短暂低下,或合并过敏体质(哮喘、湿疹),呼吸道黏膜屏障功能受损,易致病原体定植引发反复感染发热。
治疗与护理不当:退烧药使用不规范(如间隔<4小时、剂量不足)、物理降温过度(酒精擦浴)致体温波动;感染控制不彻底(如肺炎仅用3天抗生素即停药)或抗生素滥用引发耐药菌感染,均会导致发热反复。
特殊人群需关注:早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(体重<2500g)体温调节中枢未成熟,易因感染反复发热;合并基础疾病(先天性心脏病、肾病综合征)或长期激素治疗者,免疫力受抑制,感染恢复周期延长且发热反复风险增加。