病情描述:白球比低是什么原因
副主任医师 苏北人民医院
白球比低(白球比<1.2)通常提示血浆白蛋白降低或球蛋白升高,常见于肝脏合成功能异常、肾脏蛋白丢失、免疫系统疾病、慢性炎症感染及营养不良等病理状态。
肝脏合成功能受损
肝脏是白蛋白唯一合成器官,肝硬化、慢性肝炎等肝病时肝细胞广泛受损,白蛋白合成能力下降;同时慢性炎症刺激浆细胞分泌免疫球蛋白(γ球蛋白),球蛋白升高,导致白球比降低。
肾脏蛋白大量丢失
肾病综合征、慢性肾衰竭时,肾小球滤过膜受损,白蛋白随尿液大量丢失;肾病继发感染或应激反应刺激球蛋白合成增加,白蛋白降低、球蛋白升高,白球比下降。
免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,异常免疫激活使浆细胞大量合成球蛋白;若疾病累及肝脏或引发慢性炎症,白蛋白合成不足,进一步降低白球比。
慢性炎症与感染
结核、溃疡性结肠炎等慢性炎症或感染时,炎症因子刺激球蛋白合成;同时慢性炎症抑制白蛋白合成、加速其分解,导致白蛋白降低、球蛋白升高,比值下降。
营养不良与消耗性疾病
长期蛋白质摄入不足(如饮食不均衡)或慢性疾病(如肿瘤、慢性心衰),机体蛋白质分解大于合成,白蛋白显著降低;球蛋白因慢性炎症轻度升高,最终白球比降低。
特殊人群注意事项:老年人消化吸收功能减退,需加强优质蛋白摄入;孕妇因血容量增加可能出现生理性白蛋白稀释,需结合症状判断;肝病、肾病患者需定期监测指标,避免肝毒性药物,控制感染。