病情描述:患有慢性胃炎该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎需通过生活方式调整、科学饮食、规范用药、定期复查及特殊人群个体化管理综合干预,以缓解症状、预防进展。
一、生活方式调整
规律作息,避免熬夜;管理精神压力,减少焦虑情绪;严格戒烟限酒,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品;适度运动(如散步)促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。
二、科学饮食管理
避免辛辣、过冷、过热及腌制食品;规律进餐,少食多餐,避免暴饮暴食;优先选择温软、易消化食物,如粥类、蒸菜;糖尿病患者需控制碳水化合物总量,老年人可适当增加细软食物比例。
三、规范药物治疗
需在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等缓解症状;幽门螺杆菌感染需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除;合并消化不良者可短期联用促动力药(如莫沙必利),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱用药。
四、定期复查监测
建议每年进行一次胃镜检查,动态监测胃黏膜病变;幽门螺杆菌根除后1-2个月复查呼气试验,确认根除效果;萎缩性胃炎患者需缩短复查周期(每6-12个月一次),警惕肠上皮化生或异型增生风险。
五、特殊人群个体化管理
老年人避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),需评估用药获益与胃黏膜损伤风险;孕妇哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免药物对胎儿/婴儿的潜在影响;合并糖尿病者需同步控制血糖,减少高糖饮食对胃黏膜的间接损伤。