病情描述:前列腺结石后果
副主任医师 暨南大学附属第一医院
前列腺结石可能导致反复尿路感染、排尿困难、肾功能损害,少数情况下增加前列腺癌风险,多数患者无明显症状但需定期监测。
多数无症状但需警惕潜在风险
多数前列腺结石体积小、数量少,患者无明显不适,仅在体检超声中偶然发现,无需特殊治疗。但长期存在可能因结石摩擦刺激前列腺,诱发慢性前列腺炎,出现会阴部不适或坠胀感,需结合症状决定是否干预。
反复尿路感染风险显著
结石作为细菌滋生“温床”,易藏匿病原体,诱发反复尿路感染。表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可发展为急性肾盂肾炎,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),并通过尿常规复查确认感染控制情况。
排尿梗阻与下尿路症状
较大结石或合并前列腺增生时,可阻塞尿道内口,导致排尿困难、尿流变细、尿不尽,甚至急性尿潴留。老年男性因前列腺增生基础病,症状更明显,需通过超声或CT评估梗阻程度,必要时手术取石或解除梗阻。
长期可致肾功能损害
持续尿流梗阻会引发双侧肾盂积水,尿液无法正常排出,压迫肾实质导致肾功能减退,严重时发展为慢性肾衰竭。需尽早通过影像检查(如静脉肾盂造影)明确梗阻部位,及时干预以保护肾功能。
前列腺癌风险需理性看待
现有研究未证实前列腺结石与前列腺癌存在直接因果关系,但临床发现前列腺癌患者中结石检出率略高。建议45岁以上男性(尤其有家族史者)定期进行PSA(前列腺特异性抗原)和超声筛查,动态观察结石与异常结节变化。