病情描述:老人突然手抖是怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
老人突然手抖可能与神经系统疾病、药物副作用、代谢异常、特发性震颤或心理应激等有关,需结合症状特点及病史综合评估。
神经系统疾病:帕金森病(静止性震颤,静止时明显,伴动作迟缓、步态异常)、急性脑卒中(可突发单侧肢体震颤,常伴言语障碍或肢体麻木),需警惕脑血管意外。
药物副作用:长期服用降压药(如硝苯地平)、利尿剂(如呋塞米)或抗精神病药(如氟哌啶醇)可能诱发急性震颤,部分支气管扩张剂(如沙丁胺醇)也可能引发手抖,停药或调整剂量后多缓解。
代谢与内分泌异常:低血糖(糖尿病患者多见,伴冷汗、心慌、饥饿感)、甲亢(老年甲亢可无典型突眼,多伴心动过速、体重下降)、低钙血症(常伴肌肉抽搐、手足麻木)均可能导致震颤。
特发性震颤:50岁以上人群多见,以姿势性震颤为主(持物时明显),情绪紧张或疲劳加重,部分有家族遗传史,病程进展缓慢但急性发作可能与感染、疲劳相关。
其他诱因:长期饮酒者突然停酒可出现戒断震颤(伴焦虑、失眠);严重肝肾功能不全(如尿毒症)因毒素蓄积引发扑翼样震颤;突发焦虑或应激状态也可能导致生理性震颤。
特殊人群注意事项:糖尿病老人需严格监测血糖,避免自行调整降糖药;合并心脑血管病者优先排查急性卒中;长期用药者核对药物清单,排除药物性震颤。
就医建议:若手抖持续不缓解或伴意识障碍、肢体无力、言语不清等,应立即前往医院,完善头颅CT、血糖、甲状腺功能等检查明确病因。