病情描述:右腋窝下疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右腋窝下疼痛多由局部淋巴结肿大、肌肉损伤、感染或乳腺疾病引发,需结合症状(如红肿、肿块、伴随发热)判断,持续不缓解时应及时就医。
淋巴结炎
腋窝淋巴结收集上肢、乳腺淋巴液,细菌(如链球菌)或病毒感染可引发炎症,表现为局部皮下肿块、压痛,伴红肿热痛,偶有发热。触诊质地软、活动度可,糖尿病患者或免疫力低下者易感染扩散,需口服头孢类抗生素(如头孢克洛)并及时就医。
肌肉/神经损伤
长期姿势不良或运动不当(如俯卧撑、背包过重)易致胸壁肌肉拉伤,疼痛在抬臂、转身时加重,局部压痛明显。可热敷缓解,孕妇或老年人需避免剧烈运动,长期伏案者应纠正坐姿,防止神经受压。
乳腺相关疼痛
女性多见乳腺增生(月经前加重,伴乳房胀痛)或哺乳期乳腺炎(红肿热痛、乳汁淤积),疼痛可放射至腋窝。建议行乳腺超声检查,哺乳期女性需及时排空乳汁,老年女性需排除乳腺癌腋窝淋巴结转移(如无痛性肿块)。
皮肤软组织感染
腋窝汗腺丰富,易发生毛囊炎或皮脂腺囊肿感染,表现为局部红肿、脓点,触痛明显。可外用莫匹罗星软膏,糖尿病患者需警惕感染扩散,避免挤压;免疫力低下者(如长期激素使用者)需加强局部消毒。
其他少见病因
副乳(女性多见,月经前胀痛)、腋窝肿瘤(淋巴瘤、转移癌)或淋巴结核(伴低热、盗汗)需警惕。若疼痛持续2周未缓解,或伴体重下降、夜间盗汗,应排查肿瘤标志物、超声或穿刺活检,明确病因。