腋下张了个小肉疙瘩有点痛

腋下出现疼痛性小肉疙瘩，多为皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎等良性病变，少数需警惕恶性可能，建议结合症状及变化及时就医明确诊断。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后细菌滋生，形成圆形肿块，红肿触痛明显，中心可见黑色皮脂腺开口。避免挤压，局部冷敷缓解疼痛，外用碘伏消毒，感染加重时需切开引流或口服抗生素（如头孢类）。

淋巴结炎

上肢或胸壁感染（如甲沟炎、皮肤疖肿）可引发腋下淋巴结反应性肿大，肿块质硬、边界清，疼痛随原发病灶好转减轻。需排查感染源，局部热敷促进炎症吸收，严重时遵医嘱用抗菌药物。

毛囊炎/疖肿

腋下毛囊受金黄色葡萄球菌侵袭，表现为红色小丘疹，逐渐发展为红肿硬结，触痛明显，顶端可能有白色脓点。日常保持腋下干燥，穿透气衣物，外用莫匹罗星软膏，切勿自行挑破。

副乳增生或炎症

女性多见，胚胎期乳腺始基未退化形成副乳，经期激素波动引发胀痛，肿块随月经周期变化。建议穿无钢圈内衣减少压迫，疼痛明显时可短期服用维生素B6缓解，必要时手术切除。

警惕恶性病变

若肿块无痛性增大、质地硬、活动度差，或伴随发热、体重下降等全身症状，需排查淋巴瘤、乳腺癌转移等。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）感染风险高，建议尽早到皮肤科或乳腺科就诊，必要时超声或病理活检明确性质。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易患皮脂腺囊肿，需避免摩擦；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖并及时就医。