治疗灰指甲用什么

治疗灰指甲（甲癣）需根据感染程度、病甲范围及个体情况选择外用抗真菌药、口服抗真菌药、手术治疗或联合日常护理，其中外用药物适用于轻度感染，口服药需医生指导并监测安全性，特殊人群需个体化评估。

一、外用抗真菌药

适用于表浅型、单甲轻度感染，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。药物直接作用于病甲，疗程较长（通常需6-12个月），需坚持使用至新甲完全长出。注意避免药物刺激甲周皮肤，停药后仍需观察3个月防复发。

二、口服抗真菌药

中重度或多甲受累者可选伊曲康唑、特比萘芬。疗效明确但可能影响肝功能，需遵医嘱并定期监测转氨酶。疗程根据感染类型调整（如远端侧位甲下型需3个月），孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。

三、手术治疗

适用于严重病甲（如甲床受累）或药物无效病例，包括拔甲术或激光甲床破坏术。需联合药物治疗以降低复发，术后需保持伤口干燥，糖尿病患者需评估感染风险。

四、日常护理与辅助治疗

保持足部干燥透气，穿宽松鞋袜，避免潮湿环境（如泳池）。不共用鞋袜、毛巾，工具（剪刀、盆具）需定期消毒。可辅助外用茶树油等天然制剂，但不可替代规范抗真菌治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇哺乳期女性优先外用，避免口服药全身影响；儿童需医生评估安全性，通常首选低剂量外用；老年及糖尿病患者需控制基础病（如血糖），疗程延长至12个月以上；肝肾功能不全者禁用口服药，建议局部治疗。