怎么会得胆碱性荨麻疹

胆碱性荨麻疹是机体对运动、受热等刺激释放的乙酰胆碱敏感，引发的以风团、瘙痒为特征的过敏性皮肤病，属于物理性荨麻疹的特殊类型。

一、个体过敏体质与遗传因素

部分患者存在家族过敏史，遗传因素（如IL-4R、FCER1A等基因多态性）可能增加乙酰胆碱受体（如M3受体）的表达或敏感性，使机体对乙酰胆碱更易产生过敏反应。

二、乙酰胆碱受体敏感性异常

当运动、情绪激动等刺激导致乙酰胆碱释放增加时，患者体内乙酰胆碱受体因信号传导异常，触发肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起血管扩张、通透性增加，表现为风团、瘙痒、刺痛等症状。

三、常见诱发因素

典型诱因包括剧烈运动（如跑步、游泳）、热水浴/热敷、情绪剧烈波动、进食辛辣食物或酒精、环境闷热等。这些刺激通过促进乙酰胆碱释放直接触发症状，多数患者症状在停止刺激后1小时内缓解。

四、特殊人群注意事项

青少年为高发人群（与青春期代谢旺盛、运动多相关），需避免突然剧烈运动；孕妇因激素变化可能加重症状，应减少热水刺激；合并甲状腺功能亢进、慢性感染的患者需优先控制原发病，避免因免疫紊乱加重病情。

五、诊断与处理原则

临床诊断需结合病史（如运动后风团特点）、过敏原检测（乙酰胆碱激发试验）及排除其他物理性荨麻疹。治疗以避免诱因（如规律运动、降温）为核心，一线药物为第二代抗组胺药（如西替利嗪），严重病例可短期联用糖皮质激素。