病情描述:白癜风的特征有哪些
副主任医师 连云港市第一人民医院
白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病,其核心特征为皮肤出现乳白色或瓷白色色素脱失斑,病程慢性迁延,常伴自身免疫相关并发症。
典型皮肤表现
白斑呈乳白色或瓷白色,圆形、椭圆形或不规则形,边界清晰,表面光滑无鳞屑,无瘙痒、疼痛等自觉症状。好发于面部、手背等暴露及摩擦部位,多对称分布,部分沿神经节段呈带状排列,少数累及口唇、生殖器等黏膜。
病程与进展规律
病程呈慢性迁延性,分进展期与稳定期。进展期白斑扩大、增多,边界模糊,易因外伤、摩擦等诱发新白斑(同形反应);稳定期白斑停止发展,边界清晰,可自行缩小或出现色素岛。多数患者病程持续数月至数十年,需长期监测管理。
发病部位与分布特点
主要累及暴露及摩擦部位(如头面部、颈部、腰腹部),部分沿神经节段带状分布,少数呈单侧性或局限性。儿童、青壮年为高发人群,男女发病无显著差异。
特殊人群注意事项
儿童:多与遗传、免疫异常或外伤相关,进展期需避免皮肤刺激,慎用刺激性药物。
老年:常合并甲状腺疾病等自身免疫病,治疗需兼顾全身状况,避免过度光疗。
孕妇:用药受限,优先选择光疗或低浓度外用药物(如他克莫司软膏),避免口服药物。
自身免疫相关合并症
白癜风与自身免疫密切相关,约30%患者合并甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、1型糖尿病、斑秃等自身免疫病。建议定期筛查甲状腺功能、血糖等指标,早期干预可改善预后。