病情描述:附睾炎是什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
附睾炎是由病原体感染、尿液反流、免疫反应、医源性操作及特殊人群易感性等多种因素引发的附睾炎症,可分为急性和慢性,以细菌感染及性传播疾病为主要诱因。
病原体感染
急性附睾炎多由细菌(如大肠杆菌、变形杆菌)经尿道逆行感染附睾,或通过输精管蔓延至附睾;性活跃青年男性中,淋球菌、衣原体、支原体等性传播病原体感染是重要病因;少数病毒(如腮腺炎病毒)感染也可能引发附睾睾丸炎。
尿液反流
长期排尿不畅(如前列腺增生、尿道狭窄)或留置导尿管时,尿液可经输精管逆行进入附睾,尿液中尿酸等成分刺激附睾组织,引发化学性炎症,尤其易发生于无菌性附睾炎患者。
免疫机制异常
部分慢性附睾炎与自身免疫相关,免疫系统错误攻击附睾组织,或既往感染后免疫复合物沉积于附睾;糖尿病、免疫缺陷患者因免疫力低下,更易诱发此类免疫性炎症。
医源性诱因
导尿术、经尿道前列腺电切术等操作可能破坏尿道屏障,导致病原体入侵;盆腔手术(如精索静脉结扎术)若损伤附睾血供或局部微循环,也可能诱发炎症。
特殊人群风险
15-35岁性活跃男性因性接触频繁,感染性传播病原体风险高;糖尿病患者免疫力低下,细菌性附睾炎发生率高且病程迁延;久坐、憋尿人群因局部血液循环差,易增加发病可能。
提示:附睾炎需及时就医,明确病因后规范治疗(如细菌感染可选用头孢类抗生素,性传播病原体需针对性用药),避免转为慢性影响生育功能。