整牙哪个步骤最疼

整牙过程中，粘托槽、初次调整钢丝及隐形矫治器更换初期的疼痛反应较为明显，具体疼痛程度因个体耐受度、矫治方案及材料差异而异。

粘托槽阶段：酸蚀剂短暂刺激牙釉质下方的牙本质层，产生10-30秒的尖锐刺痛感；托槽光固化树脂固化时，树脂收缩牵拉牙龈会引发持续性酸胀（1-2天）。敏感人群可术前涂抹含利多卡因的脱敏凝胶，操作后24小时用温盐水漱口。

初次调整钢丝：复诊时收紧的弓丝对牙齿施加压力，牙周膜内神经末梢受刺激，导致牙齿出现持续性咬合无力（2-4天），尤其前牙区疼痛最显著。疼痛程度随复诊次数增加而减轻，多数患者3次调整后适应，期间可服用布洛芬（需遵医嘱）缓解。

活动矫治器初期：儿童佩戴活动矫治器时，金属卡环或舌侧基托易压迫颊黏膜，引发1周内的溃疡疼痛。家长需每日检查矫治器边缘是否光滑，必要时用蜡保护黏膜，指导孩子减少黏性食物摄入，饭后用含氯己定的漱口水清洁口腔。

隐形矫治器更换：新牙套贴合牙齿后，牙齿移动区域因受力集中出现酸痛（3-5天），磨牙区疼痛通常更剧烈。夜间疼痛可能加重，建议睡前1小时取下牙套，佩戴护具减少黏膜压迫，若疼痛超4天未缓解，需联系医生评估是否过度用力。

特殊步骤：支抗钉植入：若涉及种植钉辅助，局部麻醉下植入，术后24小时内有轻微胀痛。可通过冰敷（每次15分钟）减轻症状，避免用患侧咀嚼，疼痛严重时短期服用对乙酰氨基酚（需遵医嘱），1周内疼痛逐渐消退。