病情描述:宝宝上呼吸道感染发烧怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝上呼吸道感染发烧多为病毒引发,核心处理原则是科学监测体温、对症护理及必要时就医,需结合宝宝精神状态与体温变化判断干预方式。
体温监测与环境护理
使用电子体温计(腋温/额温)监测体温,腋温≥38.5℃或额温≥39℃时启动干预。保持室内温度22-26℃、湿度50%-60%,少量多次喂温水(每次5-10ml)防脱水,避免过度包裹衣物。
发烧对症处理
38.5℃以下优先物理降温:用32-34℃温水擦拭颈、腋、腹股沟等大血管处,每次擦拭10分钟,不建议冰敷或酒精擦浴。38.5℃以上可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
明确就医指征
若出现以下情况,需立即就诊:持续高烧超3天不退、精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促(>50次/分)、拒食/尿量明显减少(脱水)、抽搐或皮疹,尤其需警惕细菌感染(如脓毒症)或肺炎等并发症。
药物使用原则
病毒感染以支持治疗为主,抗生素(如阿莫西林、头孢类)仅用于明确细菌感染(需医生诊断),家长切勿自行使用抗生素,避免耐药性风险。如医生开具雾化吸入(如布地奈德)缓解鼻塞,需严格按医嘱操作。
特殊人群注意事项
<28天新生儿发烧须立即就医(免疫力极低,易进展为败血症);早产儿、合并先天性心脏病/哮喘等基础疾病的宝宝,出现发烧应在4小时内联系儿科医生,优先排除基础疾病加重风险。