病情描述:小儿支气管哮喘要注意什么
主任医师 井冈山大学附属医院
小儿支气管哮喘需从避免诱发因素、规范药物治疗、病情监测、家庭护理及特殊情况应对五方面综合管理,以减少发作、改善生活质量。
一、规避诱发因素
常见诱因包括呼吸道感染、尘螨/花粉等过敏原、冷空气及剧烈运动。建议通过过敏原检测明确致敏原并规避;预防呼吸道感染,接种流感/肺炎疫苗;雾霾天佩戴口罩,室内保持通风,避免接触宠物毛发、香水等刺激物。
二、规范药物治疗
需长期规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,急性发作时按需使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇)。需遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药,定期复诊调整方案;避免滥用抗生素,仅在合并细菌感染时使用。
三、病情监测与管理
建议使用峰流速仪监测肺功能,记录症状日记(发作频率、诱因、缓解方式)。出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀等,及时就医,避免延误至哮喘持续状态;婴幼儿家长需警惕“沉默性哮喘”(仅咳嗽无喘息),及时就诊。
四、家庭护理要点
保持室内清洁,定期除螨,湿度维持40%-60%;饮食均衡,避免辛辣/过冷食物,婴幼儿需避免被动吸烟;鼓励适度运动(如游泳),增强体质但避免剧烈运动诱发发作;避免过度疲劳,保证充足睡眠。
五、特殊情况应对
合并过敏性鼻炎者优先控制鼻炎,减少鼻后滴漏诱发因素;哮喘持续发作(持续喘息超24小时)需立即就医,必要时规范使用急救药物;肥胖儿童需控制体重,避免肥胖加重气道负担。