病情描述:左小腿肿怎么回事
主任医师 中日友好医院
左小腿肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴循环异常、局部炎症损伤、全身性疾病或外伤等因素引起,需结合症状特点及检查明确病因。
静脉回流障碍
下肢深静脉血栓(DVT)表现为突发单侧肿胀、疼痛、皮肤温度升高,若伴随肢体苍白、冰冷需警惕血栓脱落风险,长期卧床、术后或肿瘤患者为高危人群。静脉曲张多见于长期站立者,伴静脉迂曲扩张、酸胀感,孕妇因子宫压迫也易出现单侧轻度水肿。
淋巴循环异常
淋巴管炎(如链球菌感染)致局部红肿热痛、皮肤增厚,可伴发热;丝虫病(流行区常见)因寄生虫阻塞淋巴管,皮肤硬肿呈“象皮腿”,常伴乳糜尿等症状。
局部炎症/损伤
蜂窝织炎为细菌感染,红肿扩散迅速,需抗生素治疗;肌肉拉伤或劳损多有运动史,伴压痛、活动受限。糖尿病患者需警惕局部感染扩散,建议严格控糖并及时清创。
全身性疾病
心衰多伴呼吸困难、双下肢肿,单侧可先累及左小腿;肾功能不全伴蛋白尿、眼睑肿;甲减表现为黏液性水肿,皮肤粗糙。老年人需排查高血压、冠心病,孕妇需监测血压排除子痫前期。
外伤或术后
骨折、韧带损伤后局部血肿伴疼痛、活动受限,长期卧床者突然活动后易诱发DVT。术后制动患者需尽早活动下肢,预防静脉淤滞。
就医提示:若肿胀伴高热、胸痛、呼吸困难或持续超1周不缓解,需立即就诊。检查包括超声、凝血功能等,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)建议优先专科评估。