病情描述:在怀孕期间患了肾结石应该如何缓解一时的疼痛
主任医师 广东药科大学附属第一医院
怀孕期间肾结石急性疼痛发作时,可通过调整体位、适量饮水、局部冷敷等非药物方式初步缓解,必要时需在医生指导下短期使用安全药物(如黄体酮),若无效或症状加重需立即就医。
适量饮水促进排石
每日饮用2000-2500ml温水,少量多次摄入(每次100-150ml),避免短时间大量饮水加重心脏负担。尿液稀释可减少结石对输尿管的刺激,帮助微小结石随尿液排出。
调整体位辅助缓解
疼痛发作时尝试患侧卧位(疼痛侧在上),借助重力可能使结石暂时离开梗阻部位;轻柔按摩腰部疼痛区域(避开脊柱),通过物理刺激放松肌肉,但避免剧烈按压。
局部冷敷降低痛感
用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿的毛巾)敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,低温可抑制神经传导、减轻肌肉痉挛。注意避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。
药物使用需严格遵医嘱
黄体酮:可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,孕期中晚期使用相对安全(需医生评估后开具)。
对乙酰氨基酚:短期用于轻中度疼痛,妊娠全程相对安全。
避免药物:布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)妊娠晚期禁用;阿片类药物仅剧痛时由医生评估后使用。
特殊情况需紧急就医
若疼痛持续超1小时、伴随发热/血尿/恶心呕吐,或胎动异常、血压升高,提示可能合并感染或肾功能损伤,需立即就诊。高血压、肾功能不全等基础疾病孕妇,需定期监测尿量与肾功能,避免结石加重风险。