老年人小便带血是什么情况

老年人小便带血（医学称“血尿”）可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或全身性疾病等多种原因引起，其中无痛性血尿需高度警惕泌尿系统恶性肿瘤，建议尽快就医明确病因。

一、泌尿系统感染

老年人免疫力较弱，易发生尿路感染（如膀胱炎、尿道炎），常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重时可见肉眼血尿。需结合尿常规、尿培养明确诊断，必要时抗感染治疗。

二、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石或膀胱结石均可导致血尿，典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、排尿中断或困难。B超或CT检查可定位结石，小结石可药物排石，大结石需碎石或手术干预。

三、前列腺疾病（男性高发）

老年男性常见前列腺增生，因尿道受压易出血，表现为排尿困难、尿流变细、尿不尽；前列腺癌早期可出现无痛性血尿，需结合PSA检查、前列腺穿刺明确诊断。

四、泌尿系统肿瘤（需重点警惕）

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤是老年无痛性血尿的重要原因，多表现为间歇性肉眼血尿，初期可自行缓解，易被忽视。建议尽早行泌尿系超声、CT或膀胱镜检查确诊。

五、其他可能原因

药物（如阿司匹林、华法林）、抗凝治疗或糖尿病、高血压等基础病可能诱发血尿；剧烈运动或外伤也可能导致镜下血尿，需结合病史及检查排除。

注意：老年人血尿原因复杂，尤其无痛性、间歇性血尿应优先排查肿瘤，避免因忽视延误治疗。就医时需携带既往病史及用药清单，供医生综合判断。