丘疹性痤疮是怎么回事

丘疹性痤疮是痤疮的典型炎症性亚型，以红色或肤色炎性丘疹为核心特征，属于轻中度痤疮常见表现之一。

定义与临床特征

表现为直径1-5mm的红色或肤色炎性丘疹，顶端可伴微小脓疱或无明显脓头，触之疼痛，通常无明显粉刺成分，好发于面部T区（额头、鼻周、下颌）及胸背部，病程中易反复发作。

发病核心机制

主要与毛囊皮脂腺单位炎症相关：皮脂分泌旺盛致毛囊口堵塞，痤疮丙酸杆菌增殖引发局部免疫反应，毛囊壁破裂后炎症因子释放，形成红色丘疹。遗传、雄激素水平升高（如青春期）、毛囊角化异常是重要诱因，共同推动炎症级联反应。

高危因素与特殊人群

多见于12-30岁青年，女性因月经周期激素波动可能加重；长期熬夜、高糖饮食、精神压力大、频繁挤压粉刺为常见诱因；孕妇（激素变化）、糖尿病患者（免疫力下降）需加强皮肤护理，避免炎症扩散。

诊断与鉴别诊断

根据孤立红色丘疹、无明显粉刺的典型皮疹即可诊断，需与粉刺性痤疮（以粉刺为主）、脓疱性痤疮（含大量脓疱）区分；必要时结合病史及痤疮丙酸杆菌检测，排除玫瑰痤疮等炎症性皮肤病。

治疗与护理建议

基础治疗：外用维A酸类（如阿达帕林）调节角化，过氧化苯甲酰（BPO）抗菌，抗生素凝胶（如克林霉素）局部抗炎；生活管理：每日温和清洁（避免皂基），减少乳制品摄入，规律作息；就医指征：皮疹加重、形成结节囊肿或瘢痕时需就诊，特殊人群用药需遵医嘱。