病情描述:身上突然起大包很痒是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
身上突然出现瘙痒性大包,最常见原因是荨麻疹、虫咬反应或接触性皮炎,多与过敏、昆虫叮咬或环境刺激相关。
荨麻疹
典型表现为突发红色或苍白色水肿性风团,边界清晰,24小时内可自行消退但易反复出现,瘙痒剧烈。常见诱因包括食物(海鲜、坚果)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒或细菌)等。孕妇、哺乳期女性需优先选择氯雷他定等第二代抗组胺药,避免副作用。
虫咬皮炎
蚊虫、跳蚤等叮咬后引发局部过敏反应,表现为单个或多个孤立性丘疹,中央有针尖大小瘀点,好发于四肢、腰部等暴露部位。婴幼儿可外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠继发感染;成人可短期使用氢化可的松乳膏。
接触性皮炎
皮肤接触化妆品、金属、植物汁液等过敏原后,局部出现红斑、丘疹、水疱,皮疹边界与接触部位一致。过敏体质者需避免再次接触过敏原,轻度症状可外用地奈德乳膏,严重时需口服抗组胺药。
湿疹急性发作
慢性湿疹患者遇潮湿、精神压力等诱因时突然加重,表现为密集小丘疹融合成片,伴剧烈瘙痒。老年人需加强皮肤保湿,避免热水烫洗;可外用弱效激素药膏联合保湿剂,瘙痒严重时口服抗组胺药。
其他需警惕
血管性水肿(肿胀累及皮下组织,伴紧绷感)、药疹(用药后数天内对称分布)。若伴随呼吸困难、头晕、腹痛,提示严重过敏反应,需立即就医。
注:以上症状若持续加重或伴随全身不适,建议及时前往皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。