病情描述:尿路感染也会尿血吗
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿路感染可能会出现尿血症状,通常提示膀胱或尿道黏膜受炎症刺激,导致局部毛细血管破裂或渗血,常见于急性膀胱炎等下尿路感染,但上尿路感染(如肾盂肾炎)也可能伴随血尿。
下尿路感染(如急性膀胱炎):炎症主要累及膀胱和尿道黏膜,黏膜充血、水肿甚至糜烂,毛细血管破裂或渗血,可出现肉眼血尿(尿液呈红色或茶色)或镜下血尿(需尿常规检查发现红细胞),多见于女性(尿道短易感染)、免疫力低下者及未及时治疗的情况。
上尿路感染(如肾盂肾炎):感染累及肾脏实质,肾间质和肾小管炎症可导致肾实质出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿,常伴随发热、腰痛、恶心呕吐等全身症状,若未及时控制,可能进展为败血症或肾功能损伤,需紧急就医。
特殊人群儿童:儿童因尿路结构发育未成熟、免疫力较低,易发生尿路感染,并发血尿时多为镜下血尿,症状可能不典型(如发热、哭闹、拒食),家长需警惕,及时进行尿常规检查明确诊断,避免延误治疗影响肾脏发育。
特殊人群孕妇:孕期激素变化和子宫压迫尿道易诱发尿路感染,炎症刺激黏膜可导致血尿,且孕妇免疫力相对低下,需优先通过多饮水、注意个人卫生等非药物方式干预,用药需严格遵循医嘱,避免影响胎儿健康。
合并尿路结构异常或结石:若尿路感染合并尿路结石、梗阻(如输尿管狭窄),结石摩擦黏膜或梗阻导致局部压力增高,可加重血尿,此类患者需通过影像学检查明确病因,优先解除梗阻或排石,避免反复感染。