病情描述:拔牙后10小时一直流血怎么回事怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
拔牙后10小时持续出血可能提示创口愈合不良、血凝块脱落或凝血功能异常,需及时处理以防失血过多。
一、常见原因分析
局部因素:1.血凝块形成不良或脱落(如创口过大、吸吮/吐口水动作破坏);2.牙龈撕裂、牙槽骨损伤未有效止血;3.创口感染或异物残留(如食物残渣刺激)。全身因素:1.凝血功能障碍(血小板减少、凝血因子缺乏);2.术前服用抗凝药(阿司匹林、华法林等)未停药;3.高血压未控制(血压波动致血管扩张出血)。
二、紧急处理措施
立即用无菌纱布咬紧创口30分钟以上,保持稳定咬合力;2.冰袋(裹毛巾)冷敷面部对应部位15-20分钟,收缩血管;3.避免吸吮、吐口水、刷牙等动作,防止血凝块破坏。
三、必须就医的情况
若出现:1.持续出血超2小时、每小时需更换2次以上纱布;2.伴随头晕、乏力、心慌等症状;3.创口发热、异味或明显肿胀,需立即联系口腔科,排查感染或凝血问题。
四、特殊人群注意
高血压患者需术前控制血压<160/100mmHg,术后监测血压波动;糖尿病患者需严格口腔清洁,预防感染;服用抗凝药者术前需停药(遵医嘱),出血时及时告知医生调整用药。
五、后续护理要点
饮食:温凉流质(如牛奶、粥),避免辛辣/过热食物;口腔:24小时内不刷牙、不漱口,可用含氯己定漱口水(术后24小时后);活动:避免剧烈运动,减少创口张力。