病情描述:慢性阑尾炎是怎么个痛
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性阑尾炎的疼痛特点:慢性阑尾炎的疼痛多表现为右下腹持续性隐痛或胀痛,可反复发作,疼痛程度较急性阑尾炎轻但病程迁延。
疼痛定位与性质
典型疼痛部位在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),性质多为持续性隐痛、钝痛或胀痛,部分患者伴随腹胀、消化不良感,疼痛程度较轻但持续存在,与急性阑尾炎的剧烈绞痛不同。
发作特点
疼痛呈间歇性发作,发作期疼痛逐渐加重,缓解期可完全无症状,发作频率不定(数月或数年1次至频繁发作),多数患者发作与劳累、饮食不规律或免疫力下降相关。
诱因与加重因素
饮食生冷、油腻或暴饮暴食易诱发疼痛;按压右下腹麦氏点有固定压痛(疼痛缓解后仍可能存在);病情进展时疼痛范围可能扩大至全下腹,少数患者伴随低热(<38℃)或乏力。
特殊人群注意事项
老年人:疼痛感知迟钝,症状不典型,可能仅表现为轻微腹胀或隐痛;
儿童:疼痛定位模糊,常转移至脐周或全腹,易因哭闹掩盖症状;
孕妇:子宫增大可能影响右下腹定位,疼痛需结合超声检查排除盆腔疾病。
疼痛鉴别要点
需与慢性结肠炎(伴腹泻、黏液便)、右侧输尿管结石(绞痛伴血尿)、盆腔炎(女性患者伴腰骶部酸痛)等鉴别。若疼痛持续加重或出现发热、白细胞升高,需及时就医。
提示:慢性阑尾炎疼痛虽不剧烈,但长期迁延可能增加阑尾穿孔风险,建议及时通过超声、CT或血常规明确诊断,避免延误治疗。