病情描述:破伤风过敏怎么办处理
主任医师 江苏省人民医院
破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)过敏时,应立即停止注射并根据反应严重程度采取脱敏处理、药物干预或改用替代方案。
立即识别过敏类型及严重程度
立即停止注射,观察症状:轻度表现为局部皮疹、瘙痒、荨麻疹,全身反应可能伴轻微头晕;重度可出现呼吸困难、血压骤降、意识模糊等过敏性休克症状,需紧急处置。
轻度过敏的对症处理
轻度过敏(无全身症状或仅局部反应):暂停注射,遵医嘱口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解症状,24小时内密切观察,无进展后可考虑TAT脱敏注射(需由专业医护操作,全程监测)。
重度过敏(过敏性休克)的急救流程
立即启动急救:皮下注射肾上腺素(成人0.3-0.5ml,1:1000),快速建立静脉通路,予糖皮质激素(如地塞米松)、吸氧,必要时气管插管维持通气,同时联系专科会诊。
替代方案选择
TAT过敏者优先选用人破伤风免疫球蛋白(TIG),其为人体来源免疫球蛋白,过敏率<0.1%,无需皮试,可直接肌内注射(禁忌症:免疫球蛋白缺乏症、严重免疫缺陷者慎用)。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性:慎用抗组胺药,优先选择TIG;儿童按体重调整用药剂量,避免过度镇静;肝肾功能不全者:糖皮质激素使用需评估代谢风险,脱敏注射需延长观察期至72小时。
注:具体处置需由医护人员根据病情判断,药物使用及脱敏方案均需严格遵循医嘱。