病情描述:脸颊两侧长了一些密密麻麻的白色小颗粒怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脸颊两侧密集白色小颗粒多为闭合性粉刺、粟丘疹或皮脂腺增生,需先明确诊断再规范处理。
明确病因与诊断
可能类型包括:闭合性粉刺(毛囊口角化异常致皮脂淤积)、粟丘疹(角质或皮脂堵塞表皮导管)、皮脂腺增生(皮脂腺导管阻塞或激素刺激)。建议先至皮肤科就诊,通过临床表现、皮肤镜检查区分类型,必要时排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)。
闭合性粉刺(白头粉刺)处理
核心为疏通毛囊、调节角质代谢。日常护理:①氨基酸洁面,避免皂基过度清洁;②每周1-2次含水杨酸/果酸去角质(敏感肌延长间隔);③改用清爽保湿乳液,避免厚重面霜。药物可外用维A酸类(如阿达帕林凝胶),孕妇、哺乳期女性及过敏者禁用,需严格防晒。
粟丘疹(脂肪粒)处理
表现为角质或皮脂堵塞形成的白色丘疹。严禁自行挤压(易感染留疤),皮肤科可针清(消毒后挑破)或激光治疗。婴幼儿粟丘疹常自行消退,成人需做好防晒保湿,避免矿物油类护肤品。
皮脂腺增生处理
与皮肤老化、激素相关,表现为淡黄色或白色小丘疹。影响美观时可通过二氧化碳激光、电灼治疗。日常需防晒抗氧化(维生素C/E、烟酰胺),长期激素使用者需排查内分泌异常(如皮质醇增多)。
特殊情况与就医提示
若颗粒突然增多、红肿疼痛(感染)、破溃或瘙痒脱皮(可能为痤疮等),需及时就医。就诊时携带护肤品使用史,婴幼儿、孕妇等特殊人群需由专业人员评估处理方案。