拔智齿要注意什么事项

拔智齿需注意术前评估、术后护理、并发症预防及特殊人群禁忌，具体包括严格筛选适应症、正确冰敷止血、规范口腔卫生、观察异常症状及个体化管理基础疾病。

术前需明确适应症与禁忌症：临床证实，需拔除智齿的情况包括反复冠周炎、阻生牙导致邻牙龋坏/牙根吸收、咬合异常或形成含牙囊肿等；而急性炎症期、严重心血管疾病未控制、未控制的糖尿病及凝血功能障碍患者需暂缓手术。

术后止血与疼痛管理：术后咬紧棉球30-40分钟以促进血凝块形成，48小时内用冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）；避免吸吮、剧烈运动及吐口水，以防血凝块脱落。疼痛可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚，禁用含阿司匹林药物（可能加重出血）。

饮食与口腔卫生指导：术后24小时内以温凉软食为主，避免辛辣、过热、过硬食物；24小时内不刷牙、不漱口，可用温盐水（100ml水+半茶匙盐）或0.12%氯己定轻柔含漱（每日2-3次），以预防干槽症。

密切观察并发症：术后24小时内若持续渗血＞1小时、疼痛剧烈加重或发热（＞38.5℃），需立即复诊；若术后3-4天出现创口剧痛、腐臭分泌物及骨面裸露，提示干槽症，需及时就医清创。

特殊人群个体化管理：孕妇（孕中期可评估，早期/晚期原则上避免）、糖尿病患者（血糖控制在＜8mmol/L后手术）、高血压患者（血压＜160/100mmHg）需术前由医师联合评估基础疾病，避免风险叠加。