病情描述:晚上睡觉牙齿流血怎么回事
副主任医师 承德医学院附属医院
夜间睡眠时牙齿流血(牙龈出血)多由口腔局部病变、全身性疾病、生活习惯及药物影响等多因素综合导致,需结合具体症状排查原因。
口腔局部疾病是主因
牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎,炎症使牙龈红肿脆弱,夜间唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,易致出血;若发展为牙周炎,炎症扩散至牙周支持组织,形成牙周袋,更易出现自发性出血。
咬合创伤与刷牙习惯
夜间磨牙、紧咬牙会使牙龈组织反复受压;刷牙力度过大、牙刷毛过硬,或睡眠时无意识咬颊/舌,均可能造成牙龈机械性损伤,晨起时多发现牙龈渗血。
全身性疾病影响凝血
凝血功能异常(如血小板减少、血友病)、肝病、糖尿病等,会降低牙龈局部抵抗力或影响凝血因子合成,导致自发性出血;维生素C缺乏致牙龈脆性增加,维生素K不足影响凝血,均可能引发夜间出血。
药物相关因素
长期服用抗凝血药(华法林、阿司匹林)、某些降压药或免疫抑制剂,可能引发牙龈增生、出血倾向;孕期激素波动(如孕酮升高)会加重牙龈炎症,需结合用药史排查。
生活习惯与环境
吸烟降低牙龈抵抗力,加重炎症;饮酒削弱口腔局部免疫力;饮食不均衡(缺乏维生素、钙)、睡眠张口呼吸致口腔干燥,均可能诱发或加重牙龈出血。
特殊人群注意:孕妇需加强口腔清洁,控制激素性牙龈炎;糖尿病患者应严格控糖并定期牙周检查;老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露,需用软毛牙刷温和清洁,降低出血风险。