病情描述:婴儿大便发黑怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿大便发黑的核心原因:多因饮食/药物影响或消化道出血所致,需结合具体表现判断。
生理性因素:
①母乳或配方奶含铁量较高,或妈妈摄入动物肝脏、红肉后,宝宝大便可能呈深绿至黑色;
②补充铁剂(如硫酸亚铁)也会导致黑便,通常无黏液血丝,宝宝精神食欲正常;
③此类情况多为暂时性,调整饮食或停药后可恢复。
病理性因素:
①消化道出血是关键病因,如新生儿咽下综合征(吞入母体血液)、消化道溃疡、牛奶蛋白过敏或肠套叠等;
②出血性黑便常呈柏油样(黑亮、黏稠),可能伴呕血、面色苍白、哭闹拒奶等症状;
③若发现此类表现,需立即就医排查出血源。
鉴别要点:
①生理性黑便颜色均匀、无特殊气味,宝宝状态良好;
②病理性黑便更黑且发亮,伴黏液/血丝,可能出现呕吐、贫血(如皮肤苍白);
③家长需记录大便性状、次数及宝宝反应,便于医生诊断。
特殊人群注意:
①早产儿、低体重儿肠道发育不完善,黑便需尽早排查;
②服用铋剂(如枸橼酸铋钾)的宝宝可能出现黑便,需与药物影响鉴别;
③有先天性心脏病、凝血功能异常的婴儿,黑便需警惕合并出血风险。
处理与就医:
①生理性黑便无需干预,观察即可;
②病理性黑便需立即就医,检查大便潜血、血常规及腹部超声;
③确诊后遵医嘱治疗(如止血、抗感染),家长勿自行用药。