病情描述:前列腺肿瘤症状有哪些
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
前列腺肿瘤(以前列腺癌为主)常见症状包括排尿异常、局部疼痛、转移症状、全身表现及早期隐匿性症状,不同分期症状差异显著,早期常需通过筛查发现。
排尿异常表现
多为进行性排尿困难(尿流变细、尿流中断)、尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿不尽感,严重时可出现尿潴留。因肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈部,症状较前列腺增生更难缓解,且进展较快。
局部疼痛与不适
下腹部、会阴部、腰骶部隐痛或胀痛,若肿瘤侵犯盆壁神经,疼痛可放射至大腿内侧;部分患者伴随勃起功能障碍、射精疼痛或血精。
转移相关症状
骨转移是最常见转移方式,表现为腰背部、骨盆持续性骨痛(夜间加重),可致病理性骨折;淋巴结转移时腹股沟或盆腔可触及肿大硬结节;内脏转移(肺/肝)伴随咳嗽、咯血、黄疸、肝区疼痛等。
全身消耗症状
晚期患者出现体重下降、食欲减退、贫血、乏力、低热等,肿瘤代谢及营养消耗致恶病质;若双侧输尿管受压,可引发肾积水、肾功能不全。
早期隐匿性特征
约30%早期前列腺癌无症状,多因体检发现PSA(前列腺特异性抗原)升高或其他检查偶然确诊。特殊人群注意:50岁以上男性(有家族史者45岁起)建议每年行PSA检测及直肠指检,异常者进一步穿刺活检。
注:早期前列腺癌症状隐匿,高危人群(家族史、肥胖、长期高脂饮食者)需重视定期筛查;症状与前列腺增生相似但进展更快,确诊需结合影像学及病理检查。