病情描述:肾疼是什么病
主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾疼(肾区疼痛)核心原因:多由肾脏实质病变、尿路梗阻、感染、周围组织炎症或全身性疾病引发,需结合伴随症状与检查明确病因。
肾脏实质疾病
急性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿,伴眼睑/下肢水肿及高血压;慢性肾炎病程长,肾功能渐进下降,需长期监测肾功能。肾结石常突发肾绞痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐,B超可见强回声结石影;肾囊肿多无症状,大囊肿压迫时可致隐痛,CT/MRI可确诊。
尿路梗阻与感染
肾盂肾炎除肾区疼痛外,伴发热、尿频尿急尿痛,尿液检查见白细胞/细菌;输尿管结石疼痛剧烈,向大腿内侧放射,可伴恶心呕吐,需与肾结石(位置不同)鉴别,超声/CT定位结石位置。
肾周组织病变
肾周脓肿多继发于败血症或糖尿病,表现为高热、肾区叩痛显著,超声/CT可见液性暗区;肾梗死突发剧痛,患者多有房颤或血栓病史,D-二聚体升高,需紧急抗凝/溶栓治疗。
其他病因
肾下垂多见于瘦长体型者,直立时疼痛加重,平卧后缓解,B超显示肾脏位置下移;多囊肾为遗传性疾病,双侧布满囊肿,肾功能渐进性下降,需定期监测血肌酐。
特殊人群注意
孕妇因子宫压迫或妊娠高血压可能出现肾区不适,需排查子痫前期;糖尿病患者易合并尿路感染,需控糖并查尿微量白蛋白;老年患者疼痛不典型,需警惕隐匿性感染或肿瘤(如肾癌),建议结合肿瘤标志物与影像学检查。
(注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。)