病情描述:腹部一会左边痛有时候又右边痛是什么原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
腹部左右不定时疼痛可能与肠道功能紊乱、内脏神经牵涉痛、妇科/泌尿系统疾病或炎症刺激有关,需结合伴随症状及检查综合判断。
肠易激综合征(IBS)
功能性胃肠病常见类型,因肠道神经敏感性升高致蠕动紊乱,疼痛呈游走性,常伴腹胀、排便习惯改变(腹泻/便秘交替)。女性、长期压力大者高发,需排除器质性病变后诊断。
泌尿系统结石
结石在输尿管内移动时,疼痛可从肾盂向两侧放射(如左侧结石引发左下腹/腰部痛,右侧同理),常伴尿频、血尿。糖尿病、长期久坐者易形成结石,需超声检查明确位置。
妇科疾病(女性)
女性需考虑子宫附件问题:左侧卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎症或右侧附件病变均可致疼痛游走,盆腔炎刺激盆腔脏器时疼痛范围模糊,伴月经异常、白带异味。
内脏神经牵涉痛
如带状疱疹早期、胸膜炎等,疼痛因神经放射至腹部(左侧胸部带状疱疹可牵涉左腹),右侧同理,皮肤可见红斑/水疱前疼痛明显。免疫力低下者(如老年人、糖尿病患者)风险更高。
消化系统炎症
急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等炎症刺激肠道,致蠕动紊乱,疼痛部位随炎症扩散变化,伴恶心、腹泻。儿童、免疫力差者易发病,需结合血常规、便常规明确感染类型。
特殊人群注意:孕妇需优先排查子宫附件、卵巢囊肿;老年人警惕肿瘤(如肠癌早期)或心脑血管意外牵涉痛。建议及时就医,通过腹部超声、肠镜等明确病因,避免自行用药掩盖症状。