病毒性胃肠炎怎样治疗

病毒性胃肠炎以对症支持治疗为核心，重点预防脱水，多数患者经规范处理可自愈，特殊人群需加强监测。

预防与纠正脱水

脱水是病毒性胃肠炎的主要风险，口服补液盐（ORS）为首选，可快速补充电解质，预防轻中度脱水。婴幼儿、老年人及孕妇需缩短补液间隔（每次少量多次），避免脱水导致肾功能损伤。严重脱水（如尿量显著减少、精神萎靡）需及时就医，通过静脉补液（如生理盐水）纠正电解质紊乱。

止泻对症治疗

蒙脱石散可吸附病原体及肠毒素，保护肠黏膜，缓解腹泻症状；益生菌（如布拉氏酵母菌）能调节肠道菌群，缩短病程。儿童腹泻禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），成人短期使用需遵医嘱，特殊人群需医生评估药物适用性。

止吐处理

严重呕吐影响进食时，成人可选用昂丹司琼或甲氧氯普胺，儿童建议在医生指导下使用昂丹司琼。孕妇、肝肾功能不全者需严格评估用药风险，避免药物蓄积。

抗病毒治疗

多数病毒性胃肠炎为自限性（如轮状病毒、诺如病毒），无需抗病毒药物。仅免疫低下或重症患者需医生判断，利巴韦林等药物不常规推荐，可能增加不良反应风险。

特殊人群注意事项

婴幼儿需密切观察尿量及精神状态，避免因呕吐腹泻导致低血糖；老年人合并心脑血管疾病时，脱水可能诱发急性并发症，需加强监测电解质；孕妇呕吐严重时禁用洛哌丁胺，止泻需在医生指导下进行；免疫低下者病程可能延长，需排查合并感染并延长补液支持。