病情描述:属于择期手术有哪些
副主任医师
择期手术是指病情稳定、无紧急生命威胁时可自主选择手术时机的治疗方式,常见类型包括以下五类:
良性肿瘤切除术:如甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、结直肠息肉等。此类手术无紧急恶变或出血风险,需根据肿瘤大小、生长速度及症状择期进行。特殊人群(如高龄、高血压患者)术前需评估心功能、肝肾功能,控制基础疾病至稳定范围。
器官功能矫正术:例如白内障超声乳化术(无急性眼压升高)、成人腹股沟疝修补术(无嵌顿风险)。术前需排除急性感染(如疝囊红肿)、呼吸道感染等禁忌证,吸烟者建议术前2周戒烟,以降低术后肺部并发症风险。
先天性畸形矫正:如先天性房间隔缺损修补、唇腭裂修复术(儿童期)。手术时机需结合发育情况(如先心病需评估肺血管阻力),避免过早手术影响器官功能发育。儿童患者术前需心理干预,减少手术焦虑;婴幼儿需评估营养状态,改善体重后手术。
骨折延期内固定术:适用于复杂关节内骨折(如胫骨平台骨折),需待肿胀消退、软组织条件稳定(术后10-14天)。骨质疏松患者术前需评估骨密度(T值<-2.5SD需干预),糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),预防术后感染。
慢性疾病相关择期手术:如无症状胆结石胆囊切除术、子宫肌瘤剔除术、成人择期包皮环切术。此类手术需避免急诊风险(如急性胆囊炎发作),术前3天停用抗凝药(如阿司匹林),高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下。