腿上有青块是怎么回事

腿上出现青块多为皮下毛细血管破裂导致的皮下出血（瘀斑），医学上称为皮下淤血或紫癜，多数与外伤、血管脆性增加或凝血功能异常相关。

一、外伤或机械性因素

最常见原因，如碰撞、挤压、运动损伤等致皮下毛细血管破裂，血液渗出形成青紫色瘀斑。有明确受伤史，初期冷敷止血，24-48小时后热敷促进吸收，多数1-2周自行消退。老年人或皮肤弹性差者更易出现，日常需注意防护。

二、血管壁功能异常

长期站立、久坐致下肢静脉压力升高，毛细血管轻微破裂；或因维生素C缺乏（坏血病）、过敏性紫癜（免疫性小血管炎症）使血管脆性增加。过敏性紫癜常伴关节痛、腹痛，需及时就医；补充维生素C可改善血管韧性。

三、凝血功能障碍

血小板减少性紫癜（血小板数量/功能异常）或服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）过量，可致自发性出血。表现为瘀斑反复出现、范围大，伴牙龈出血、鼻出血时需警惕。特殊人群如肝病、孕妇易出现凝血异常。

四、其他疾病因素

单纯性紫癜多见于年轻女性，轻微外伤或无诱因出现，与激素波动有关，无需特殊治疗；血友病等遗传性凝血障碍，有自发性出血倾向，需长期治疗。

五、特殊人群注意事项

老年人皮肤薄嫩，日常需避免碰撞；长期服药者若瘀斑增多，应咨询医生调整剂量；儿童出现不明原因瘀斑伴发热、皮疹，需排查感染或免疫性疾病。若瘀斑持续不消退、范围扩大或伴其他症状，及时就医排查病因。