小便尿不出来是怎么回事

小便尿不出来（医学称“尿潴留”）是因尿路梗阻、神经功能障碍或药物影响，导致膀胱排尿通路受阻或逼尿肌收缩无力，尿液无法正常排出，常见于中老年男性、孕妇、糖尿病患者等群体，需及时处理以避免肾功能损伤。

一、梗阻性因素

老年男性因前列腺增生（最常见）压迫尿道，女性可能因尿道结石、狭窄或尿道综合征引发梗阻；尿道内肿瘤、异物也会堵塞通道，超声检查可见膀胱“残余尿量”显著增多，提示尿液滞留。

二、神经源性障碍

中风后遗症、脊髓损伤、糖尿病神经病变等损伤排尿神经，导致逼尿肌收缩无力；椎管内麻醉、盆腔手术可能暂时抑制神经反射，引发暂时性尿潴留。

三、药物与疾病影响

长期服用抗胆碱药（如阿托品）、抗抑郁药或过量利尿剂，可能抑制逼尿肌功能；糖尿病高血糖状态损伤神经，降低膀胱敏感性，增加尿潴留风险。

四、特殊人群高发风险

老年男性前列腺增生、孕妇子宫压迫尿道、产后女性盆底肌松弛、糖尿病患者神经病变、脊髓损伤者等，因生理结构或病理因素更易发生尿潴留，需重点关注排尿异常信号。

五、就医与处理原则

临时可尝试热敷小腹、听流水声刺激排尿，但不可强忍；需尽快到泌尿外科就诊，通过超声、尿常规明确病因，必要时导尿解除梗阻；前列腺增生者遵医嘱用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），神经病变者需控制血糖与原发病，切勿自行用药。长期尿潴留会引发肾盂积水、肾功能损伤，务必及时就诊。