病情描述:支抗钉是矫正到什么程度打的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
支抗钉(骨钉)通常在正畸治疗的排齐整平后、进入精细调整阶段(如拔牙间隙关闭、复杂牙齿移动)时植入,具体时机需结合矫正方案和骨量评估确定。
基础排齐整平后植入
排齐阶段(通常3-6个月)完成后,牙齿排列基本稳定,此时颌骨骨量清晰,可避开牙根、神经血管束,确保骨钉植入位置安全,同时获得足够骨结合空间。
复杂移动需求前植入
当需内收前牙、压低前牙或控制磨牙倾斜(如拔牙病例关闭间隙)时,需提前2-4周植入骨钉。此时骨钉已完成初步骨结合(2-4周),可稳定控制牙齿移动方向,避免邻牙倾斜。
骨量与人群评估调整时机
术前需CBCT检查骨量,骨密度低(如绝经后女性、骨质疏松患者)或儿童患者需延迟至骨量充足时植入;儿童骨性反颌早期干预可结合生长发育特点,在颌骨发育稳定后(如10-12岁)评估植入。
术前安全评估为前提
植入需避开牙根、神经血管束,确保骨皮质厚度≥2mm、骨量充足。若骨量不足(如严重骨吸收),需先进行骨增量治疗(如植骨),再安排植入时机。
术后维护与治疗节奏匹配
骨钉需2-4周完成骨结合,因此需在支抗需求启动前提前植入(如关闭间隙前1个月),避免因骨钉未稳定影响治疗节奏。术后需避免过度咬合力,定期复查骨结合情况。
特殊人群注意:儿童及青少年需结合颌骨发育状态,由正畸医生评估后决定;骨密度异常者建议术前强化骨密度检查,必要时调整方案。