牙龈肿起来个包软软的是怎么回事

牙龈出现软质肿包多提示局部感染或炎症，常见于牙周脓肿、根尖周脓肿、牙周炎急性发作、智齿冠周炎或口腔黏膜下脓肿，需结合牙齿症状及口腔检查明确病因。

牙周脓肿

牙周炎发展至深牙周袋时，袋内细菌繁殖引发化脓性炎症，形成软质波动感肿包，常伴牙龈红肿、出血、口臭。需就医切开引流，配合牙周洁治（洗牙）及局部冲洗（如3%过氧化氢）。

根尖周脓肿

龋齿、牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周组织形成脓肿，肿包位于牙根对应牙龈，牙齿有咬合痛、冷热敏感。需根管治疗清除感染，必要时口服抗生素（如甲硝唑），但需遵医嘱。

牙周炎急性发作

牙结石堆积刺激牙龈，慢性炎症急性加重，局部形成软肿包，伴牙龈萎缩、牙齿松动。需龈上洁治+龈下刮治，日常用牙线清洁牙间隙，糖尿病患者需控制血糖。

智齿冠周炎

下颌智齿萌出不全，周围形成盲袋，食物残渣滞留感染，软包伴张口受限、吞咽疼痛。需局部冲洗上药（如生理盐水+氯己定），炎症控制后评估智齿是否拔除。

口腔黏膜下脓肿

口腔其他部位感染扩散至牙龈周围，形成软肿包，伴发热、面部肿胀。需全身抗感染治疗（如阿莫西林），需排查原发病灶（如口腔溃疡、扁桃体炎）。

特殊人群注意事项：孕妇需优先局部处理，避免全身用药；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；儿童需家长监督口腔清洁，预防乳牙病变。出现肿包24-48小时内未缓解或加重，应及时就诊。