清宫是手术吗

清宫术属于有创手术，通过手术器械清除宫腔内妊娠组织或异常残留物质，常用于终止妊娠不全、流产后残留等情况。

一、定义与本质

清宫术是通过手术器械（如刮匙、吸引器）进入宫腔，清除妊娠组织、蜕膜或异常增生组织的有创操作，属于妇科常规手术，需在无菌条件及专业医疗环境下进行，可在局部麻醉或静脉镇痛下实施以降低不适。

二、主要适用场景

适用于不全流产（妊娠物残留致阴道出血、腹痛）、人工流产术后宫腔残留（超声提示胚物残留）、葡萄胎治疗性清宫、异常子宫出血诊断性刮宫（排查内膜病变）等，术前需结合超声、血HCG等检查明确适应症。

三、手术过程与规范

术前需评估子宫位置、宫颈条件及凝血功能，术中采用扩宫、吸刮或钳刮技术，必要时在超声引导下精准定位，避免子宫穿孔；术后将清除组织送病理检查，明确组织性质（如是否为葡萄胎或绒毛膜癌），确保诊疗准确性。

四、术后风险与护理

可能出现出血（量超月经量需警惕）、感染（发热、分泌物异常）、子宫穿孔等风险，术后需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑）预防感染，观察出血量及腹痛情况，2周内禁止性生活及盆浴，1个月内复查超声确认恢复。

五、特殊人群注意事项

合并严重心肝肾疾病、凝血功能障碍者，需术前多学科会诊评估手术耐受性；瘢痕子宫、多次流产史者建议术中超声监测，降低子宫损伤风险；哺乳期女性需权衡药物对婴儿影响，必要时暂停哺乳。