病情描述:宝宝到后半夜就开始发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝后半夜发烧时,家长应先冷静观察体温变化与伴随症状,优先通过物理降温缓解不适,必要时遵医嘱使用退烧药,并密切监测异常情况,及时就医排查病因。
监测体温与症状观察
准确测量体温:腋温≥38.5℃、额温≥39℃或耳温≥38℃时需警惕。观察精神状态:若宝宝清醒时烦躁不安、嗜睡或反应迟钝,提示病情较重。注意伴随症状:是否有咳嗽、呕吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等,记录体温波动趋势。
物理降温与补水
物理降温方法:减少衣物,避免过度包裹;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;不建议酒精擦浴、冰敷或退热贴(效果有限)。补充水分:少量多次喂温水或口服补液盐,防止脱水,尤其出汗多时。
药物使用规范
退烧药选择:体温≥38.5℃或因发热不适时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按体重计算剂量,避免重复用药。特殊提示:2月龄内婴儿禁用退烧药;蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚;肝肾功能异常者需调整剂量。
环境与睡眠护理
环境调节:保持室温24-26℃,湿度50-60%,避免强光和噪音刺激。睡眠安抚:让宝宝侧卧或仰卧,可用温毛巾轻擦额头,避免频繁检查体温干扰休息。
及时就医的指征
需立即就医情况:持续高热(>39℃)超2小时、发烧超24小时不退、出现抽搐/意识不清、呼吸困难/口唇发绀、频繁呕吐/腹泻、皮疹扩散或精神萎靡。