甲肝疫苗为什么两岁后不能打

甲肝疫苗并非两岁后绝对不能接种，其“不推荐常规接种”需结合疫苗类型、免疫程序及个体情况判断，特殊漏种或高风险人群可遵医嘱评估接种。

常规免疫程序覆盖年龄

我国儿童甲肝疫苗分减毒活疫苗（HepA-L）和灭活疫苗（HepA-I）：减毒活疫苗常规18月龄接种1剂，灭活疫苗18月龄+24月龄各1剂。2岁后多数儿童已完成基础免疫，无需常规加强接种，免疫程序已覆盖主要保护期。

2岁后免疫需求有限

自然感染甲肝后抗体可维持终身，疫苗接种后（如18月龄完成基础免疫），抗体水平可持续10年以上。2岁后儿童免疫系统发育成熟，额外接种无显著免疫获益，反而可能增加疫苗相关不良反应风险。

特殊人群接种原则

免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗患者）、孕妇等特殊人群，若未完成基础免疫，2岁后仍需医生评估后接种；免疫正常儿童2岁后漏种者，建议咨询医生是否补种，而非绝对禁忌。

2岁后接种的安全性与有效性

临床研究显示，2岁后接种甲肝疫苗的免疫原性与18月龄接种无显著差异，但缺乏额外获益证据；部分研究提示超龄接种可能增加局部反应（如红肿）发生率，需权衡利弊。

接种建议与补种原则

家长应按免疫程序在18月龄完成基础接种，漏种者可在2岁后咨询医生评估补种；高风险暴露（如疫区旅行、密切接触甲肝患者）者，无论年龄均可紧急接种；疫苗接种后需随访抗体水平，避免盲目补打。