病情描述:阑尾炎会不会复发
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎存在复发可能性,复发率与病因、治疗方式及术后护理密切相关。
复发核心原因:阑尾腔堵塞(粪石、淋巴组织增生等)未解除、炎症未彻底控制或术后局部粘连/感染是主要诱因。慢性阑尾炎因长期炎症刺激,本身易反复出现症状;急性发作若仅行药物保守治疗,炎症残留或病因未去除,复发风险更高。
不同治疗方式的复发率:单纯性急性阑尾炎行腹腔镜或开腹手术,复发率约1%-3%;保守治疗(抗生素等)后复发率可达20%-30%。慢性阑尾炎药物治疗效果有限,手术切除是根治关键,术后复发率降至1%以下。
复发典型症状:急性复发表现为转移性右下腹痛(初起中上腹/脐周,后固定右下腹)、发热、恶心呕吐、右下腹压痛;慢性复发多为右下腹隐痛、消化不良、排便异常。症状与初发相似,但需与右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,避免误诊。
特殊人群注意事项:儿童、老年人及孕妇症状不典型(如儿童腹痛位置不固定),易延误诊断;糖尿病患者免疫力低,术后感染风险高,复发后易进展为阑尾穿孔;长期用激素或免疫抑制剂者(如器官移植后),感染控制困难,需密切监测。
预防复发关键措施:急性阑尾炎无手术禁忌证时建议尽早手术,避免保守治疗后炎症残留;术后清淡饮食(避免生冷/油腻),保持排便通畅(便秘增加阑尾腔压力);定期复查(术后1-3个月),出现右下腹不适、发热等症状立即就医;控制基础疾病(如血糖),增强免疫力。